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만성축농증은 감염이 반복되거나 지속되어 부비동의 점막이 비가역적인 병변으로 변화하여
초래됩니다. 부비동에서 비강(콧속)으로 통하는 자연개구부가 막히거나 점액섬모기능의 감소는
축농증의 발생 뿐만 아니라 만성화에도 중요한 요인이 되고 있습니다.

 
 
1. 만성 축농증의 증상은 어떻습니까?

만성 축농증의 가장 주된 증상은 화농성 비루(누런 코)입니다. 급성 축농증과 달리 만성 축농증에서는 전신적 증상과 동통을 동반하지 않습니다. 두통이나 안면의 통증도 주로 급성 축농증의 증상입니다.

많은 환자들이 후비루라고 하는 증상을 호소하게 됩니다.
이는 코 뒤로 분비물이 흘러서 목으로 넘어가는 증상으로 코와 목 사이가 답답하게 되며 소아인 경우, 기침의 원인이 됩니다. 또한 점막이 붓거나 심한 경우 물혹(비용)을 동반하게 되어 코막힘 증세를 가지게 됩니다. 냄새도 잘 맡지 못하게 되는 경우도 있습니다.

2주 이상의 항생제 치료에도 잘 낫지 않으며 코감기 증세가 자주 반복되는 경우에는 만성 축농증을 의심할 수가 있습니다. 간단한 방사선촬영으로 어느 정도 축농증의 유무를 알 수가 있으나 진단율이 60% 정도밖에 되지 않으므로 단순 방사선 촬영으로 정상소견이 나오더라도 3주 이상 증상이 지속되는 경우에는 컴퓨터촬영을 시행하여 정확한 병변부위를 확인하는 것이 좋겠습니다.

 
2. 치료는 어떻게 합니까?

만성 축농증으로 진단되면 우선 적절한 항생제를 충분히 복용하여야 합니다. 적어도 3주간 투약한 후에 전산화단층촬영(CT, 컴퓨터촬영)을 시행하여 부비동내에 남아 있는 염증조직의 범위를 파악하여야 하며, 재발이나 만성화의 원인이 될 수 있는 코 속의 구조적 이상을 확인하여 적절한 수술을 받아야 합니다.

10년 전만 하여도 칼드웰-룩 (Caldwell-Luc) 수술이라 하여 입술을 들고 상악동의 뼈를 제거하였지만 현재는 대부분의 축농증 수술은 내시경을 이용하여 시행되고 있습니다.

통증도 심하지 않으며 출혈도 많이 줄어들었습니다. 수술후의 결과도 매우 향상이 되었으므로 많은 축농증 환자분들이 완치되고 있습니다.